Le référentiel missions fait peau neuve !

Ces dernières décennies, de nombreux dispositifs destinés aux personnes âgées ont émergé, avec une spécialisation, voire parfois une « sur‑spécialisation » des offres. Le cadre et le périmètre d’intervention ne sont pas toujours clairement identifiés par les professionnels, et l’on constate un manque de lisibilité des missions de chacun, pouvant entraîner des doublons d’interventions et/ou d’évaluations.

De nombreuses situations complexes nécessitent des évaluations pluriprofessionnelles, une prise en charge concertée ainsi qu’une coordination des acteurs afin d’éviter les ruptures de parcours ou les hospitalisations évitables. Cependant, lorsque les services et dispositifs sont peu identifiés ou insuffisamment lisibles pour la personne, son entourage ou les professionnels qui l’accompagnent, cela peut conduire à une prise en charge tardive ou inadaptée aux besoins.

Afin de répondre à cette problématique, les filières gériatriques, en collaboration avec les deux Espaces Autonomie Santé du territoire (Est Morbihan et alréeen/vannetais/bellilois), mettent à disposition des professionnels un Référentiel de Missions des services et équipes pluriprofessionnelles intervenant auprès des personnes âgées du territoire.

Que peut-on y trouver ? 

Il s’agit d’un document ressource commun, accessible librement à l’ensemble des professionnels. Sa version numérique permet une consultation facilitée et une mise à jour régulière.

Les professionnels peuvent y retrouver, pour chaque dispositif référencé :

• Le public concerné
• Les objectifs et missions
• Les modalités d’accès
• Le territoire d’intervention
• La composition de l’équipe
• Les outils mis à disposition des professionnels requérants (outils numériques de coordination, formulaires de demande, messagerie sécurisée, etc.)
• Les modalités de concertation : réunions de coordination ou échanges réguliers organisés avec ou pour les partenaires (commissions, RCP, staffs mutualisés, etc.)

Pour le visualiser, cliquez ici !